Współdziałanie Kannabinoidów i Opiatów w Leczeniu Bólu

Opiaty od wielu lat pozostają jednymi z najsilniejszych środków wykorzystywanych do łagodzenia bólu. Ich znaczenie jest szczególnie widoczne podczas zabiegów operacyjnych oraz w terapii ciężkich, przewlekłych dolegliwości. Jednocześnie ich skuteczność wiąże się z istotnymi ograniczeniami, przede wszystkim możliwością rozwoju tolerancji, uzależnienia fizycznego oraz koniecznością zwiększania dawek w miarę przyzwyczajania się organizmu do leku. Z tego powodu współczesne podejście do leczenia bólu zakłada stosowanie możliwie najmniejszej skutecznej dawki, a jednym z kierunków badań stało się sprawdzanie, czy kannabinoidy mogą wspierać działanie opioidowych leków przeciwbólowych. Z przedstawionych danych wynika, że połączenie THC z niektórymi opioidami może prowadzić do wyraźnego nasilenia działania przeciwbólowego. Analiza obejmująca wyniki 17 badań klinicznych wskazywała, że w obecności THC efekt przeciwbólowy morfiny mógł pojawiać się przy znacznie niższej dawce niż podczas stosowania samej morfiny. Podobną zależność zaobserwowano w przypadku kodeiny, a synergiczne działanie analizowano również w odniesieniu do syntetycznych opioidów, między innymi oksykodonu. Wyniki te są interesujące przede wszystkim dlatego, że wskazują na możliwość uzyskania odpowiedniego efektu przeciwbólowego przy ograniczeniu ilości stosowanego opioidu. Istotne znaczenie mają również obserwacje dotyczące osób cierpiących na przewlekły ból. W jednym z przywoływanych badań pacjenci przyjmujący na co dzień morfinę lub oksykodon dodatkowo stosowali preparat bogaty w THC. Połączenie obu metod wiązało się ze zmniejszeniem odczuwanej intensywności bólu. Co ważne, obserwacje te stały się podstawą do dalszego zainteresowania możliwością wykorzystania efektu synergii jako elementu strategii ograniczającej zapotrzebowanie na wysokie dawki opioidów. Jednym z proponowanych wyjaśnień tego zjawiska jest wzajemne oddziaływanie układu kannabinoidowego i opioidowego. Szczególną uwagę zwraca receptor CB2, z którym może oddziaływać THC. Pobudzenie tego szlaku może wpływać na uwalnianie naturalnie występujących w organizmie opioidów, czyli endorfin. Substancje te oddziałują między innymi na receptory μ-opioidowe, które są również celem działania opioidowych leków przeciwbólowych. W ten sposób działanie związków obecnych w organizmie może uzupełniać efekt substancji dostarczanych z zewnątrz...https://kanabis.info/wzajemne-oddzialywania-opiatow-i-kannabinoidow-w-terapii-bolu/